セント・ジョーンズ・ワート(セイヨウオトギリソウ)は、伝統的にさまざまな目的で使われ、現在は気分の領域を中心にサプリとして宣伝されがちな植物です。
研究の整理としては「軽度~中等度のうつ病」に対してプラセボより有用で、標準的な抗うつ薬と同程度にみえる、というまとめ方が多い一方で、「重度」や「12週間を超える長期」では確実なことが言いにくい、という注意点も併記されています。
また、うつ以外(例:HIV、慢性C型肝炎など)では有用でないことが示唆される領域もあり、「万能のメンタル素材」と捉えてしまうと期待が先行しやすい点は押さえておきたいところです。
農業の現場では、繁忙期・天候・睡眠不足などで「気分が落ちる」ことがあっても原因が複合的です。サプリで立て直す発想自体は否定されませんが、医薬品を飲んでいる人ほど“効果以前に安全性”が最優先になります。
参考)https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/2006/064031/200636002B/200636002B0003.pdf
結論から言うと、この素材の最大の問題は「医薬品との相互作用が多く、しかも深刻になり得る」点です。
厚生労働省の注意喚起では、セント・ジョーンズ・ワート含有製品の摂取により薬物代謝酵素(チトクロームP450、特にCYP3A4やCYP1A2)が誘導され、インジナビル(抗HIV薬)、ジゴキシン(強心薬)、シクロスポリン(免疫抑制薬)、テオフィリン、ワルファリン、経口避妊薬などの効果が減少することが報告されています。
この「効果が減る」が危険で、たとえば移植後の免疫抑制薬や抗HIV薬などは、効き目が落ちること自体が重い結果につながり得ます。
さらに重要なのが、抗うつ薬などセロトニンに影響する薬と併用すると副作用が増えて重篤化する恐れがある、という指摘です。
農業従事者は、腰痛・不眠・花粉症・生活習慣病などで通院している割合が高くなりやすいため、本人が「たいした薬じゃない」と思っている処方でも相互作用の引き金になり得ます。
参考)厚生労働省eJIM
参考:厚労省の相互作用(どの薬が対象か、なぜ注意か)
セント・ジョーンズ・ワート(セイヨウオトギリソウ)と医薬品の相互作用について(薬効低下の例・機序の概要)
安全性の情報では、12週間までの経口摂取は「安全と考えられる」とされる一方、医薬品相互作用のため多くの人にとって安全ではない可能性がある、という“条件付き”の書き方がされています。
副作用としては、不眠、不安、口渇、めまい、胃腸症状、倦怠感、頭痛、性機能不全などが挙げられ、特に大量摂取では日光過敏症の可能性が指摘されています。
ここは農業従事者にとって実務上かなり重要です。屋外作業が中心だと、日焼け・かぶれ・疲労は「仕事柄よくある」と処理されがちで、サプリ由来の光過敏を見落とすことがあります。
さらに、局所使用(皮膚への塗布)については信頼できる情報が不十分で、日光暴露による重篤な皮膚反応の可能性も示されています。
作業上のセルフチェック例(現場で使える形に落とす)
見落とされやすいのが「やめ方」です。厚生労働省の文書では、特定の医薬品を服用中でセント・ジョーンズ・ワート含有食品を摂取している患者は、急な摂取中止により好ましくない症状が現れるおそれがあるので、十分な注意を払いつつ摂取を中止する必要がある、とされています。
つまり、併用が判明したときに“焦って今日からゼロ”が正解とは限らず、処方薬側の調整も含めて医療者と相談が必要になり得ます。
また、別記に挙げられた薬以外でも、薬物代謝酵素誘導により影響を受ける可能性があるため、医薬品を服用する際にはセント・ジョーンズ・ワート含有食品を摂取しないことが望ましい、という広めの注意も書かれています。
農業の現場だと「忙しくて通院できない」「薬局に寄れない」が起こりがちなので、最低限の現実的な手順を用意しておくと事故が減ります。
検索上位では「効果」「副作用」「飲み合わせ」が中心になりがちですが、農業従事者にはもう一段、独自の論点があります。それは「季節・天候・作業リスクが、サプリの副作用や相互作用の“見え方”を変える」という点です。
例えば、夏の炎天下では脱水・熱疲労・睡眠不足が重なるため、頭痛やめまい、倦怠感が“作業由来”に見えやすく、サプリの影響が埋もれます。
また、日焼けや皮膚トラブルも、通常の紫外線ダメージと区別しにくく、光過敏が起きても気づくのが遅れがちです。
さらに、農繁期は受診を先延ばしにしがちで、相互作用が疑われるタイミングで相談が遅れることも現場では起こります。
現場向けに、導入前の「3点確認」をチェックリスト化しておくと判断がブレにくいです。
| 確認ポイント | なぜ重要か | 具体例 |
|---|---|---|
| 処方薬の有無 | 多くの薬の効果を弱める可能性があるため。 | 免疫抑制薬、ワルファリン、経口避妊薬などは特に注意。 |
| 屋外作業の強度 | 大量摂取で日光過敏の可能性があり、症状が仕事に直結しやすい。 | 長時間の収穫・防除・草刈りが続く時期は変化に気づきにくい。 |
| 中止の方針 | 急な中止で好ましくない症状の恐れが示されているため。 | 併用が判明したら、医療者に相談して進める。 |
参考:医療者向けの総合情報(副作用・相互作用・研究の見方の整理)
セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)[ハーブ - 医療者](有用性の限界、相互作用の具体例、安全性の注意)