鎮痛剤の種類一覧表！効果と選び方と副作用の強さ

鎮痛剤の種類の一覧表

農作業で酷使した体には、腰痛や関節痛、筋肉痛がつきものです。痛みを我慢して作業を続けると、不自然な姿勢になり新たな怪我の原因にもなりかねません。ここでは、市販されている主な鎮痛剤の成分ごとの特徴、効果の強さ、副作用のリスク、そして農業従事者にとって重要な「眠気」の有無を一覧表にまとめました。

市販の解熱鎮痛薬は、大きく分けて「NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）」と「アセトアミノフェン」の2つのグループに分類されます。NSAIDsは炎症を抑える力が強く、筋肉痛や関節痛に高い効果を発揮しますが、胃腸への負担に注意が必要です。一方、アセトアミノフェンは脳に作用して痛みを伝わりにくくするもので、抗炎症作用は弱いものの、胃腸への負担が少なく安全性高いのが特徴です。

参考）アセトアミノフェンとは？どんな成分？
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以下の表は、代表的な成分と製品例、そして農業現場での使用における適性をまとめたものです。

• 効果の強さ: 一般的にNSAIDs（特にロキソプロフェン）の方が、痛みのもととなる炎症を抑えるため、農作業による筋肉や関節の痛みには鋭く効きます。

  参考）解熱鎮痛薬の種類や選び方、使い方のポイント｜セルフケアお役立…
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• 持続時間: 多くの市販薬は服用後30分〜1時間で効き始め、4〜6時間程度効果が持続します。
• コスト: ジェネリック医薬品（PB商品など）を選ぶことで、成分は同じでもコストを抑えることが可能です。

厚生労働省：市販の解熱鎮痛薬の選び方（成分ごとの特徴や注意点が公的にまとめられています）

NSAIDsとアセトアミノフェンの違いと強さ

農業従事者が鎮痛剤を選ぶ際、最も理解しておくべきなのが「NSAIDs」と「アセトアミノフェン」の決定的な違いです。これらは痛みを止めるメカニズムが根本的に異なります。

• NSAIDs（ロキソプロフェン、イブプロフェンなど）
  • メカニズム: 体内で痛みや炎症を引き起こす物質「プロスタグランジン」が作られるのを防ぎます。酵素（シクロオキシゲナーゼ）を阻害することで、痛みの発生源（患部）で直接作用します。

    参考）日本ペインクリニック学会
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  • 農業現場でのメリット: 草刈りや収穫作業での「筋肉痛」「腱鞘炎」「腰の炎症」など、炎症を伴う痛みに非常に効果的です。患部の腫れや熱感がある場合はこちらが推奨されます。
  • 強さ: ロキソプロフェンは医療用医薬品と同量配合された市販薬もあり、即効性と鎮痛効果のバランスが非常に優れています。

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  • デメリット: プロスタグランジンには胃の粘膜を保護する役割もあるため、これを抑制することで胃が荒れやすくなります。また、腎臓の血流を調整する機能にも影響するため、高齢者や腎機能が低下している人は注意が必要です。
• アセトアミノフェン
  • メカニズム: 脳（中枢神経）にある体温調節中枢や痛みを伝える神経に作用し、痛みを感じにくくさせたり熱を下げたりします。炎症を抑える作用はほとんどありません。​
  • 農業現場でのメリット: 胃腸への負担が少ないため、空腹時でも服用できる製品があります（ただし、できるだけ水と一緒に飲むことが推奨されます）。連日の作業で慢性的に薬を飲む必要がある場合、体への負担が比較的軽いです。
  • 強さ: NSAIDsに比べると鎮痛効果はマイルドです。激しい腰痛や捻挫の痛みには効き目が不十分な場合があります。
  • デメリット: 炎症を治すわけではないので、患部が熱を持っているような怪我の場合は、痛みが引いても治癒が早まるわけではありません。肝機能障害のリスクがあるため、お酒をよく飲む人は注意が必要です。​

  「とにかく今の激痛をなんとかして作業を終わらせたい」という場合はNSAIDs（ロキソプロフェンなど）が選ばれることが多いですが、「胃が弱い」「高齢である」「インフルエンザの疑いがある」といった場合はアセトアミノフェンが第一選択肢となります。

   

  日本疼痛緩和医療学会：NSAIDsとアセトアミノフェンの作用機序の詳細解説

  ロキソニンなどの市販薬の成分と効果

  ドラッグストアには数え切れないほどの種類の市販薬が並んでいますが、実は主成分で見ると数種類に絞られます。ここでは代表的なブランドと、その成分の特徴を深掘りします。

   

  • ロキソニンSシリーズ（第一三共ヘルスケア）
    • 主成分: ロキソプロフェンナトリウム水和物
    • 特徴: 消化管から吸収された後に活性化して効く「プロドラッグ」という製剤工夫がされており、NSAIDsの中では胃への負担が軽減されています。​
    • 効果: 鎮痛効果の切れ味が良く、服用後比較的短時間で効き始めます。農業での急なギックリ腰や、ハードな作業後の関節痛によく選ばれます。「ロキソニンSプレミアム」などは鎮静成分が含まれている場合があるため、成分表の確認が必須です。
  • イブシリーズ（エスエス製薬）
    • 主成分: イブプロフェン
    • 特徴: 世界中で広く使われている標準的なNSAIDsです。頭痛や生理痛に特化したマーケティングがされていますが、筋肉痛や腰痛にも十分効果があります。
    • 配合成分: 「イブA錠」などには、効果を高めるために「アリルイソプロピルアセチル尿素（鎮静成分）」や「無水カフェイン」が配合されていることが多いです。これらは眠気を誘発する可能性があるため、農作業中は注意が必要です。​
  • バファリンA（ライオン）
    • 主成分: アスピリン（アセチルサリチル酸）
    • 特徴: 歴史のある鎮痛成分です。鎮痛効果はしっかりしていますが、他のNSAIDsに比べて胃腸障害が出やすい傾向があります。「ダイバッファー」という胃を守る成分が配合されています。
    • 注意: 出血傾向（血が止まりにくくなる）が出ることがあるため、怪我のリスクがある作業中や、抜歯後は避けるべき場合があります。
  • タイレノールA（J&J / アリナミン製薬）
    • 主成分: アセトアミノフェン
    • 特徴: 胃には優しいですが、抗炎症作用がないため、「腫れ」を伴う痛みには向きません。しかし、眠くなる成分が入っていないため、機械操作をする日でも安心して服用できます。​

    選び方のコツとして、パッケージの「頭痛に」「生理痛に」という表記にとらわれすぎないことが重要です。成分がロキソプロフェンやイブプロフェンであれば、腰痛や筋肉痛にも同様に作用します。ただし、「腰痛専用」と書かれた薬には、ビタミンB群（神経修復）や血流改善成分がプラスされていることがあり、長期的なケアには向いている場合があります。

     

    大正製薬：アセトアミノフェンの詳細な特徴と中枢神経への作用について

    農機具の操作で眠気が出る注意点と副作用

    農業従事者にとって、鎮痛剤選びで最も警戒しなければならないのが「眠気」という副作用です。トラクター、コンバイン、田植え機、刈払機、チェーンソーなど、農業機械の操作中に一瞬でも意識が散漫になれば、命に関わる重大事故につながります。

     

    多くの人が誤解していますが、「痛み止め＝眠くなる」わけではありません。眠くなるのは、鎮痛効果を補助するために配合されている「鎮静成分」が原因です。

     

    • 絶対に避けるべき成分（鎮静成分）:
      • アリルイソプロピルアセチル尿素
      • ブロモバレリル尿素
      • これらは脳の興奮を抑える作用があり、強い眠気やふらつき、集中力の低下を引き起こします。市販の「〇〇プレミアム」「〇〇EX」といった高機能製品や、「頭痛薬」として売られている製品によく配合されています。添付文書には必ず「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないでください」と記載されています。

        参考）https://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/pdf/report_2023_1_T001.pdf
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    • 注意が必要な成分:
      • 抗ヒスタミン成分: 一部の風邪薬と兼用の鎮痛剤に含まれることがあります。
      • コデイン類（ジヒドロコデインなど）: 咳止め成分ですが、鎮痛剤に配合されることは稀です（風邪薬には多い）。しかし、オピオイド系鎮痛作用を持つ成分（トラマドールなど、主に処方薬）は強い眠気を催します。

        参考）https://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/data/media/yaizu-hospital/page/medical/pharmacy/car_kiken_ichiran.pdf
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    • 眠くなりにくい薬の選び方:
      • 成分表を見て、鎮痛成分（ロキソプロフェン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなど）単体の製剤を選ぶのが基本です。
      • 「1回1錠」タイプの製品は、鎮静成分を含まず、鎮痛成分のみを高用量配合しているケースが多い傾向にあります（例：ロキソニンS、タイレノールA）。
      • 逆に「1回2錠」で、パッケージに「鎮静成分配合で効き目を高める」と書かれているものは避けます。
    • 農作業現場でのリスク:
      • 反応速度の遅れ: 眠気を感じなくても、脳の処理速度が落ち、機械のとっさの操作が遅れることがあります。
      • 平衡感覚の乱れ: はしごを使った剪定作業や、足場の悪い畦道での作業で転倒しやすくなります。
      • 脱水との複合リスク: 夏場の農作業では脱水症状になりやすく、薬の血中濃度が想定以上に高まり、副作用が強く出ることがあります。

      「いつも飲んでいる薬だから大丈夫」と過信せず、必ず箱の裏面の「使用上の注意」を確認してください。「運転操作禁止」の記載がある薬を飲んだ日は、事務作業や選別作業に切り替えるか、服用を控える勇気が必要です。

       

      焼津市立総合病院：自動車の運転等危険を伴う作業に注意が必要な薬剤一覧

      胃への負担を減らす飲み薬の選び方

      「痛み止めを飲むと胃が痛くなる」という悩みは、多くの農業従事者が抱えています。特に繁忙期には、空腹のまま作業を続け、慌てて痛み止めを流し込む…というシチュエーションが発生しがちですが、これは胃にとって最悪の条件です。
      胃への負担を最小限にするための正しい選び方と飲み方を紹介します。

       

      • なぜ胃が荒れるのか？
        • NSAIDs（ロキソニンやイブなど）は、痛みの原因物質（プロスタグランジン）を減らします。しかし、このプロスタグランジンには「胃粘膜を胃酸から守る」「胃の血流を良くする」という重要な役割もあります。薬が効けば効くほど、胃を守るバリア機能が低下し、胃酸が直接胃壁を攻撃してしまい、胃炎や胃潰瘍を引き起こします（NSAIDs潰瘍）。​
      • 胃に優しい薬の選び方:
        1. アセトアミノフェンを選ぶ: 胃粘膜を保護するプロスタグランジンへの影響がほとんどないため、空腹時でも飲めるほど胃に優しいです（例：タイレノールA）。胃痛持ちの方の第一選択です。
        2. 「胃薬成分」配合のNSAIDsを選ぶ:
           • 酸化マグネシウム: 胃酸を中和します（例：ロキソニンSプラス、バファリンプレミアム）。
           • 乾燥水酸化アルミニウムゲル: 胃粘膜を保護します。
           • これらの成分があらかじめ配合されている製品を選ぶことで、別途胃薬を買う手間が省けます。
        3. プロドラッグ製剤を選ぶ: ロキソプロフェンは、胃の中では無活性の状態で通過し、体内に吸収されてから効果を発揮する仕組み（プロドラッグ）になっているため、アスピリンなどに比べると直接的な胃への攻撃性は低いです。​
      • 飲み方の工夫:
        • 「多めの水」で飲む: コップ1杯（約200ml）の水で飲むことで、薬が胃の中で素早く溶けて流れやすくなり、局所的な濃度の高まりを防げます。水なしで飲めるチュアブルタイプ以外は、必ず水で流し込みましょう。
        • 「何か食べてから」飲む: これが最も重要です。空腹時の服用は避けてください。食事の時間でなくても、クッキー1枚、バナナ一口、あるいは牛乳を一杯飲むだけでも、胃壁を守るクッションになります。
        • 脱水に注意: 農作業で汗をかいて体が脱水状態にあると、腎臓への血流が低下しており、NSAIDsによる腎障害のリスク（NSAIDs腎症）が高まります。水分補給を十分に行った上で服用してください。

        第一三共ヘルスケア：解熱鎮痛薬の正しい飲み方と胃を守るポイント

        腰痛に効く湿布と鎮痛剤の併用について

        飲み薬（内服薬）だけでなく、湿布（外用薬）も農業従事者の必須アイテムです。これらを組み合わせることで、飲み薬の量を減らし、副作用のリスクを下げつつ腰痛や関節痛をコントロールすることが可能です。

         

        • 併用の基本的な考え方:
          • 飲み薬と湿布は、基本的には併用可能です。しかし、成分が重複する場合は注意が必要です。
          • 同じ成分の重ね使いに注意: 例えば、「ロキソニンの飲み薬」を飲みながら、「ロキソニンの湿布」を全身に何枚も貼ると、皮膚から吸収された成分と飲み薬の成分が合わさり、血中濃度が高くなりすぎる可能性があります（特に腎臓への負担）。
          • 推奨される組み合わせは、作用機序の違うものを合わせる、あるいは外用薬をメインにして、痛みがピークの時だけ頓服で飲み薬を使う方法です。
        • 湿布の選び方（成分別）:
          • ジクロフェナクナトリウム（ボルタレンなど）: 経皮吸収されるNSAIDsの中で最も強力な部類です。激しい腰痛や関節痛に効果的ですが、インフルエンザ脳症との関連などが指摘されることがあるため、使用量には注意が必要です。

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          • フェルビナク: バランスが良く、炎症を抑える力が強いです。
          • インドメタシン: 歴史があり安価ですが、皮膚がかぶれやすい人もいます。

            参考）インドメタシンとは？効果から禁忌事項まで整形外科医が徹底解説
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          • サリチル酸メチル/サリチル酸グリコール: 昔ながらの湿布の成分。抗炎症作用はマイルドですが、清涼感があり血行促進効果も期待できます。
        • 独自視点：農業現場での使い分けテクニック:
          • 慢性的なコリ・疲れ: 「温感湿布」や、トウガラシエキス配合のものを選び、血行を良くして疲労物質を流します。入浴後、寝る前に貼るのが効果的です。​
          • 急な痛み・炎症（捻挫・ギックリ腰）: 「冷感湿布」や、ジクロフェナク配合のテープ剤を選び、炎症を強力に抑えます。
          • 汗をかく作業中: テープ剤（茶色や肌色の薄いもの）は剥がれにくいですが、汗で蒸れてかぶれることがあります。作業中はあえて「塗るタイプ（ゲル・ローション）」を使用し、作業後にシャワーを浴びてから湿布を貼るというサイクルが、皮膚トラブルを防ぐコツです。

          外用薬であっても、成分は皮膚から血管に入り全身に回ります。アスピリン喘息（NSAIDs過敏症）の人は、飲み薬だけでなく、湿布でも発作が起きる可能性があるため、絶対に使用してはいけません。

           

          EPARKくすりの窓口：腰痛に効く成分別湿布の選び方と強さ比較

           

           

          
          【第1類医薬品】ロキソプロフェン錠「クニヒロ」12錠