ワーファリン 納豆 絶対ダメとビタミンKと相互作用

ワーファリンと納豆の絶対ダメ

ワーファリン 納豆 絶対ダメの相互作用とビタミンK

 

ワーファリンは、肝臓で「血液を固める因子」を作る過程に関わるビタミンKの働きを抑えることで、血栓ができにくい状態を保つ薬です。
この状態でビタミンKを多量にとると、ワーファリンと拮抗して作用が減弱し、結果として血栓のリスクが上がり得ます。
納豆やクロレラ食品は、ワーファリンと相互作用がある食品の代表例として挙げられ、服用中は納豆を食べないように明確に注意されています。
また「納豆＝大豆だから全部ダメ」と誤解されがちですが、慶應義塾大学病院の解説では、納豆の原料である大豆自体はビタミンK含有量が多くないため問題になりにくい一方、納豆（発酵して納豆菌がいる状態）が問題だと整理されています。

 

この区別は、豆腐・豆乳・煮大豆などの選択肢を残すうえで重要です。

 

「ねばねば食品＝全部禁止」でもなく、オクラのような別のねばねば食品は問題ないと説明されています。

 

ワーファリン 納豆 絶対ダメは時間をずらしてもだめ

「朝に薬、夜に納豆なら大丈夫？」という発想は非常に多いのですが、静岡県薬剤師会の解説では、納豆は1回食べるだけで影響が数日間続くため、服用時間と納豆の時間をずらしてもだめだと明記されています。
同じ解説の中で、最悪の場合には血栓塞栓症の悪化から死亡する可能性にも触れられており、「好きだから時々」でも軽く見ない方がよい領域です。
つまり問題は“同時摂取”ではなく、“体内のビタミンK環境を揺らすこと”そのものにあります。
さらに納豆は「含まれるビタミンKが多い」だけでなく、納豆菌が腸内でビタミンKの生合成を促進しうる、という点が説明されています。

 

このため、単純に「何時間あければOK」という発想が成立しにくく、ルールとしては“食べない”が最も安全に運用できる結論になります。

 

自己判断での“帳尻合わせ”は危険なので、もし食べてしまった場合は、受診先・薬局に早めに相談し、指示に従うのが現実的です。

 

ワーファリン 納豆 絶対ダメと緑葉色野菜と大量摂取

納豆ほど強烈ではないにしろ、緑黄色野菜や海藻類などビタミンKを多く含む食品を毎日たくさん食べると、ワーファリンの作用が弱まる可能性があると説明されています。
慶應義塾大学病院のページには食品中のビタミンK量の表があり、例えば「しそ」「ほうれん草」「ブロッコリー」「わかめ」「ひじき」などが挙げられています。
農業従事者の場合、収穫期に“自家消費で青菜が続く”“作業の合間に野菜中心でどか食い”が起こりやすく、量が一定しない食習慣がリスクになり得ます。
ここで大事なのは「野菜＝全部禁止」ではなく、“極端な増減を避ける”という考え方に近い運用です（ただし納豆は別枠で避ける）。

 

例えば、普段から青菜を食べている人が、ある週だけ急に大盛りの青汁・青菜・海藻に偏ると、体感では同じ“健康的な食事”でも、薬効の側から見ると揺れが出ます。

 

家庭内で献立を共有し、「作業が忙しい週ほど簡単な固定メニューに寄せる」など、変動を小さくする工夫が現場的には効きます。

 

ワーファリン 納豆 絶対ダメとビタミンK2（MK-7）

納豆のビタミンK2は、メナキノン-7（MK-7）として存在することが、食品中ビタミンKの研究報告で示されています。
同報告では、市販納豆に含まれるMK-7が「2.9～16.5μg/g」であること、そして特定保健用食品の納豆で「16.5μg/g」という高めの例があることが示されています。
つまり、同じ“納豆1パック”でも製品や食べた量で摂取量が変わりやすく、「少しなら大丈夫」の自己判断がさらに難しくなります。
意外に見落とされるのが、健康志向で選びがちな“機能性・健康訴求の納豆”ほど、ビタミンK2（MK-7）が高めになり得る点です。

 

参考）https://www.aichi-inst.jp/shokuhin/research/report/food_2003_03.pdf
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ワーファリン服用者が「体に良いから」と健康食品側へ寄せるほど、相互作用の地雷を踏みやすい構造になっています。

 

納豆に代わるたんぱく源としては、同じ大豆由来でも“発酵していない大豆食品”へ寄せるのが現実的です（納豆は避ける一方、大豆自体は問題になりにくいとされています）。

 

ワーファリン 納豆 絶対ダメ：農業従事者の独自視点（欠食・まとめ食い）

農繁期は「朝食抜き→夕方にまとめ食い」「差し入れで食事が不規則」「暑さで食欲が落ちて欠食」といった波が起きやすく、食事由来のビタミンKの供給が日ごとにブレやすくなります。
抗菌薬投与中のワルファリン服用患者に関する報告では、欠食がPT-INR上昇の要因になりうる背景として“食事からのビタミンK補給不足”が原因とされている、と記載があります。
つまり「納豆を避ける」だけでなく、「食事パターンが崩れてビタミンKが急に減る／増える」も、薬効の安定という観点では別の落とし穴になります。
現場での対策は、難しい栄養管理よりも“運用ルール化”が効きます。

 

・納豆は家に置かない（家族含めてルール共有）
・青菜や海藻の「大盛り週間」を作らない（量の急変を避ける）
・忙しい日は「食べる時間」だけでも固定し、欠食を減らす（ビタミンKの供給をゼロにしない）
・サプリや健康食品を始める前に、かかりつけ薬局へ相談する（相互作用の見落としを減らす）
参考：納豆・クロレラがなぜ禁忌か、納豆菌が腸内でビタミンK生合成を促進する点、食品中ビタミンK量の具体表
https://kompas.hosp.keio.ac.jp/food/
参考：納豆は1回で影響が数日続くため「時間をずらしてもだめ」、血栓塞栓症悪化リスクまで含めた注意喚起
https://www.shizuyaku.or.jp/soudan/2348/
参考：市販納豆に含まれるビタミンK2（MK-7）の範囲（2.9～16.5μg/g）など、製品差を含むデータ
https://www.aichi-inst.jp/shokuhin/research/report/food_2003_03.pdf

 

 

【指定第2類医薬品】エスエスブロン錠 84錠