ホルモン剤の副作用とうつ：黄体ホルモンの影響でメンタル不調な時期の改善

ホルモン剤 副作用 うつ

農業に従事されている女性の中には、月経困難症の治療や更年期障害の緩和、あるいは避妊を目的として低用量ピルやホルモン補充療法（HRT）などのホルモン剤を服用している方も少なくありません。体の辛さを楽にするための薬であるにもかかわらず、服用を開始してから「なんだか気分が沈む」「やる気が起きない」「涙もろくなる」といった、うつのような症状に悩まされるケースがあります。
特に農業は体を使う仕事であり、天候に左右されるプレッシャーも強いため、メンタルの不調は作業効率や安全管理に直結します。ここでは、なぜホルモン剤が心に影響を与えるのか、そして農作業との両立においてどのような点に注意すべきかを深掘りしていきます。

ホルモン剤の副作用でうつやメンタル不調が起きる仕組み

ホルモン剤を服用することでうつ症状やメンタル不調が現れる主な原因の一つとして、「黄体ホルモン（プロゲステロン）」の影響が考えられています。低用量ピルなどは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の2種類が含まれている配合剤が一般的です。
黄体ホルモンは本来、妊娠を維持するために働くホルモンですが、脳内では神経伝達物質のバランスに影響を与えることがあります。具体的には、黄体ホルモンが代謝される過程で生じる「アロプレグナノロン」という物質が、脳のGABA受容体に作用することで、鎮静作用や不安、抑うつ感を引き起こすとされています。
また、ホルモン剤によって排卵を抑制し、ホルモンバランスを一定に保つ状態は「妊娠中」に近いホルモン環境を作り出しています。これにより、つわりのような吐き気だけでなく、マタニティブルーに似た情緒不安定さが現れることもあるのです。
日本産科婦人科学会による、低用量経口避妊薬などのガイドラインについての解説です。

日本産科婦人科学会：低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤 ガイドライン（案）

 

• セロトニンへの影響： エストロゲンの減少や変動が、幸せホルモンと呼ばれるセロトニンの分泌に影響し、気分の落ち込みを招くことがあります。
  

 

• 栄養素の不足： ホルモン剤の代謝にはビタミンB6が消費されます。ビタミンB6はセロトニンやドーパミンの合成に必要な栄養素であるため、これが不足することでうつ状態になりやすくなるという説もあります。
  

ホルモン剤の飲み始めの時期に多いイライラと副作用

ホルモン剤の副作用は、服用期間の長さによって現れ方が異なります。特にメンタルの不調や身体的な不快感が強く出やすいのは、「飲み始め」の時期、具体的には服用開始から1ヶ月〜3ヶ月の間です。この期間は体が外部から取り入れたホルモン剤に慣れようとして調整を行っている段階であり、副作用が顕著に出やすいとされています。
農業の現場では、繁忙期とこの「飲み始めの時期」が重なると非常に辛い状況になります。体がだるく、些細なことでイライラしてしまい、家族経営が多い農業ではパートナーや家族にきつく当たってしまうこともあるかもしれません。
多くの副作用は、3ヶ月ほど服用を継続することで体が慣れ、消失していく傾向にあります。これを「マイナートラブル」と呼びますが、本人にとっては決してマイナー（些細）な苦しみではありません。

ホルモン剤の副作用によるうつ症状の具体的な改善と対策

もしホルモン剤の副作用でうつ症状が辛い場合、我慢して飲み続けるだけが選択肢ではありません。生活の質（QOL）を維持しながら治療を続けるための具体的な改善策がいくつか存在します。
まず最も重要なのは、医師への相談です。ホルモン剤には様々な種類（第一世代〜第四世代）があり、含まれている黄体ホルモンの種類や量が異なります。例えば、アンドロゲン（男性ホルモン）作用の少ない種類の薬に変えることで、イライラや肌荒れ、メンタルの落ち込みが改善するケースが多くあります。自分に合わない薬を使い続ける必要はありません。
次に、日常生活で取り入れられる対策として、栄養補助があります。先述した通り、ホルモン剤の服用はビタミンB6の不足を招きやすいため、これをサプリメントや食事で意識的に補うことが推奨されます。
食事での改善ポイント：

 

• ビタミンB6： マグロやカツオなどの赤身魚、鶏ささみ、バナナなどに多く含まれます。農作業の合間の補食にバナナを取り入れるのも有効です。
  

 

• トリプトファン： セロトニンの材料となるアミノ酸です。大豆製品（豆腐、納豆、味噌）や乳製品に豊富です。自家製の味噌汁や納豆など、農家の食卓に並びやすい食材を積極的に摂りましょう。
  

公益社団法人日本産科婦人科学会による、ホルモン補充療法に関する一般的な情報提供ページです。

日本産科婦人科学会：ホルモン補充療法（HRT）について

ホルモン剤と農業：脱水による血栓症リスクと水分補給

ここは一般的な医療サイトではあまり強調されませんが、農業従事者にとって極めて重要な「独自視点」のリスク管理です。ホルモン剤、特にエストロゲンを含む製剤の重大な副作用として「血栓症（静脈血栓塞栓症）」があります。血管の中で血が固まり、詰まってしまう病気です。
農業、特にハウス栽培や夏場の露地作業は、大量の汗をかく環境にあります。発汗によって体内の水分が失われると、血液が濃縮されてドロドロになりやすく、血栓ができやすい状態になります。つまり、「ホルモン剤の服用」と「農作業による脱水」という2つのリスク要因が重なることで、一般的なデスクワークの人よりも血栓症のリスクが格段に上がってしまうのです。
もし作業中に、片足のふくらはぎが急激に痛む、赤く腫れる、息苦しいといった症状が出た場合は、直ちに作業を中断し、救急対応を検討してください。メンタルの不調だと思っていたら、実は体に深刻な負担がかかっていたというケースもあり得ます。
農作業中の具体的な対策：

 

• こまめな給水： 喉が渇く前に飲むのが鉄則です。水だけでなく、経口補水液や塩分を含んだスポーツドリンクを常備しましょう。
  

 

• 弾性ストッキングの着用： 足の血流を助けるために、着圧ソックスを作業中に着用することを検討してください。ただし、暑さ対策も併せて行う必要があります。
  

 

• 長時間同じ姿勢を避ける： 選別作業や定植作業などで長時間座りっぱなし、しゃがみっぱなしになる場合は、1時間に1回は立ち上がって足を動かしましょう。
  

ホルモン剤の副作用が辛い時期の農作業の調整

ホルモン剤の副作用でメンタルが落ち込んでいる時期は、普段通りのパフォーマンスが出せなくて当然です。「怠けている」と自分を責めることが、さらにうつ症状を悪化させる悪循環を生みます。この時期は、意図的に作業量を調整する必要があります。
特に、新しい薬を飲み始める際や、薬の種類を変更する際は、収穫のピークや作付けの最繁忙期を避けるのが賢明です。農作業のスケジュールを立てるのと同様に、自分の体調管理もスケジューリングの一部として捉えてください。
また、農業は身体的疲労が精神的疲労を増幅させやすい業種です。ホルモン剤の副作用による眠気やだるさがある場合は、高所作業や農業機械の操作は極力控え、選別や管理などの軽作業に回るよう、家族や従業員と相談できる体制を整えることが大切です。「薬を飲んでいるから不調が出るかもしれない」と事前に周囲に伝えておくだけでも、精神的な負担は大きく軽減されます。
農業は体が資本です。ホルモン剤は本来、生理痛や更年期の辛さを取り除き、長く元気に働き続けるためのツールです。副作用に振り回されて心身を壊してしまっては本末転倒ですので、違和感があればすぐに医師に相談し、自分に合った薬と付き合い方を見つけていきましょう。

【第2類医薬品】命の母A 252錠